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许多儿科和公共卫生专家在国际肺炎日发出警告。肺炎链球菌，一种看似常见的细菌，却悄悄威胁着世界各地数百万婴儿和幼儿的生命。最新数据显示，全球每年有超过70万名五岁以下儿童死于肺炎，相当于每43秒就有一名儿童死于肺炎。肺炎球菌也是引起我国5岁以下儿童急性呼吸道感染和死亡的主要病原体。成都市中心妇女儿童医院儿科危重症医学科主任张国英指出，2021年《柳叶刀》全球死因分析显示，感染性下呼吸道感染占儿童死亡的14.2%五岁以下，仅次于早产。在中国，超过一半（53.7%）的0至12个月的侵袭性肺炎球菌病（IPD）儿童需要入住ICU接受治疗，其中约40%（38.8%）需要气管插管。即使采用标准抗生素治疗，肺炎球菌脑膜炎的死亡率仍然很高，在 20% 至 30% 之间。 “肺炎球菌一旦突破防线，就可以侵入肺部、血液甚至脑膜，引起肺炎、菌血症和脑膜炎，后果往往是不可逆转的。”张国英说。为什么婴儿和幼儿如此脆弱？张国英解释说，婴儿出生时就可以从母亲那里获得抗体，但这些保护性抗体通常在6至14周后迅速衰减，到6个月大时基本消失。孩子自身的免疫系统要到五岁左右才会成熟。这个“免疫窗口期”非常符合IPD发病率高的年龄段（6个月至2岁）。密切接触会增加感染的风险，尤其是在秋冬季节或住院初期。 “这不是孩子‘体力不足’，而是生理发育的一个自然阶段，”他强调。面对这个“隐形杀手”，专家们现在一致认为，疫苗接种是最有效的预防手段。北京市朝阳区六里屯地区医疗服务中心预防医学科主任陈秋平表示，肺炎球菌十三价多糖结合疫苗（PCV13）最早可以在出生后六周内接种。我梦想我们建议在2、4和6月龄时完成三针基础疫苗，并在12至15月龄时完成一针加强疫苗，总共4次疫苗接种。如果您的孩子没有接种常规疫苗，如果他或她之前完成了加强注射，他或她仍然可以接种有效的疫苗5.为避免因疏忽而漏接种疫苗，建议提前联系当地卫生服务中心，根据孩子年龄制定个人接种计划。 “儿童肺炎疫苗就像挡住了第一张多米诺骨牌，防止了随之而来的一系列严重的连锁反应。”陈秋平说。他援引中国疾病预防控制中心近期监测数据表示，自PCV13引入以来，PCV13所覆盖的社区获得性肺炎和血清型相关肺炎的发病率明显下降。这一趋势与全球中央情报局的经验一致：美国疾病控制与预防中心（CDC）明确将疫苗列为“预防肺炎球菌疾病的首选策略”，英国国家医疗服务体系（NHS）将疫苗纳入常规儿童免疫计划。值得注意的是，流感会显着增加肺炎球菌感染的风险。学习研究表明，每个流感季节约 12% 至 20% 的 IPD 病例是由流感引起的，同时感染的儿童入住 ICU 或死亡的风险增加。因此，同时接种流感疫苗很重要。但真正的疫苗却让一群人陷入尴尬境地：患有“特殊健康状况”的儿童，例如早产儿、患有先天性心脏病的儿童以及患有哮喘或食物过敏的儿童。 “对许多父母来说，并告诉他们：‘我儿子有特殊的健康状况，这就是为什么我不能给他接种疫苗。’事实上，这是一个错误。”北京市海淀区妇幼保健院儿科主任医师张良芬说：“这些孩子正是肺炎球菌疾病的高危人群，需要疫苗的额外保护。我们为不同健康状况的孩子开设了评估门诊。”戴家珍 南京市江宁医院预防保健科主任医科大学强调，疫苗的安全性和有效性是密不可分的。父母的配合。接种疫苗前，需确保孩子无发热、急性感染或其他不适症状，且无对疫苗成分过敏史。如果您正在服用免疫抑制或激素药物，应提前告知医生。不要挨饿或吃得太多。回家后，让孩子充分休息，避免剧烈运动，多喝液体，避免摩擦接种部位，保持接种部位清洁。疫苗接种地点发生变化。 “大多数反应，例如局部红肿和轻度发烧，都是全身反应，会在 1 至 2 天内自行消退。”戴家珍说：“如果孩子出现高烧（体温38.5度以上）持续3天以上、全身不适、异常哭闹等症状，就应该去医院就诊。及时送院并通知疫苗接种部门。”